Esta entrada en el blog nace por las preguntas de algunos pacientes que acuden a revisión con ambliopía tratada de pequeños con parche con mayor o menor éxito, pero con problemas visuales asociados, y dependiendo del caso siguen presentando ambliopía después de muchos años del tratamiento.

El tratamiento que llevaron hace años fue a través de oclusión total durante más de 12 horas en algunos casos, y no haciendo caso a los diferentes patrones de visión binocular o desórdenes que ahora entendemos dentro de la ambliopía.

Escribo esta entrada para hacer una valoración de la evidencia científica que hay con respecto al tema, ya que recientemente varios de mis pacientes adultos han sido informados por parte de algunos médicos de que adultos no pueden ser tratados o de que no hay evidencia científica sobre eso. Refiriéndose a que solo hasta los 8 o 10 años es eficaz el tratamiento.

En 2015 tenemos un estudio que valoraba a través de terapia dicóptica en ambliopía unilateral a dos grupos de adultos, unos realizando un juego y otro realizando un visionado de películas con el ojo bueno tapado, es decir, oclusión. Se demuestra que hay mejoría en la estereopsis en el grupo que utiliza el videojuego ante los pacientes que realizan la oclusión, mejorando la agudeza visual y manteniéndose 2 meses después sin estimulación (Vedamurthy et Al, Vision Res 2015).

Existen estudios retrospectivos que nos presentan como conclusión una mejora en la sensibilidad al contraste, recordando que este procesamiento está mermado en pacientes con ambliopía, y sigue realizando pruebas en adultos a través de trabajo dicóptico mientras trabajan en un videojuego.

Por lo tanto, si somos adultos y presentamos esta disfunción de la visión binocular, te recomiendo que acudas a tu optometrista especializado en terapia visual y que valore tu caso. A través del aprendizaje dicóptico, ya sea a través de divertidos juegos como puede ser Vivid Visión o Visonary, el uso adaptativo de lentes de contacto y la mejora a través de terapia visual en la rehabilitación de la estereopsis, la conclusión es que sí se puede mejorar en muchos aspectos de la vida cotidiana.

Os voy a poner un ejemplo de evidencia clínica (voy a explicarlo con palabras “del día a día” y no científicas), y aunque no con ello demuestra que funcione, ya que cada caso es independiente y responde de diferente manera es un buen ejemplo de cómo realizamos la rehabilitación en Educando tu mirada:

Paciente de 46 años de edad con ambliopía por anisometropía hipermetrópica, siendo de pequeño parcheado con oclusión sin resultado. En sucesivas visitas a su especialista le comunican que no tiene ninguna mejora, y acude a consulta optométrica para valorar posible tratamiento.

Aún vamos a seguir realizando algunas sesiones para mejorar y trabajar algunas habilidades más.

Como puedes observar la rehabilitación en adultos es posible, pero siempre valorando cada caso en particular. En ocasiones podemos combinar el uso de lentes de contacto, pero en otras no podemos y debemos trabajar la terapia a través de gafa.

También existe la posibilidad de que la ambliopía vaya asociada a un estrabismo, por lo que también deberemos evaluar y trabajar antes dicha disfunción para poder obtener un resultado con mejor pronóstico.

Si tienes cualquier consulta puedes dejando tu comentario más abajo o llamando al 961159459. ¿Sabes que también puedes darle al botón de WhatsApp y hablarnos?