El estrabismo (independientemente de la edad) es un problema por el cual los ejes oculares no están paralelos o alineados con el objeto de fijación.  Cuando un individuo ha alcanzado una visión binocular normal plena y más adelante sufre estrabismo, se denomina “estrabismo del adulto”.

• Exotropia
• Endotropia
• Hipertropia
• Hipotropia
• Ciclotropia

Lo más corriente es que el estrabismo aparezca en la infancia, y generalmente mucho están controlados tanto por sus médicos oftalmólogos como por optometristas especialistas en estrabismos.  Generalmente estos pacientes,  se compensan con gafas o a través de terapia visual para mejorar la capacidad binocular y recuperar su afección. La estrecha colaboración entre profesionales es la clave del éxito. 

Pero existen otras enfermedades que pueden causar una des-alineación de los ojos:

• Diabetes mellitus
• Enfermedad tiroidea (enfermedad de Graves)
• Miastenia Gravis (una enfermedad neuromuscular)
• Tumores del sistema nervioso central
• Traumatismos cefálicos
• Accidentes cerebrovasculares. Infartos o hemorragias cerebrales.

Ocasionalmente, la pérdida del paralelismo y la afectación de la motilidad ocular pueden aparecer tras la realización de cirugías oculares o en las estructuras que rodean al ojo, como pueden ser la cirugía de cataratas, la cirugía del desprendimiento de retina, la cirugía de parpados, etc. debido a una afectación indeseada de los músculos extraoculares durante estos procedimientos.

Si lo que se busca es estética, es la mejor solución, la más rápida, pero en muchos casos no es la más efectiva. Pudiendo volver a desviar una vez operado, y necesitando no solo una segunda operación, sino incluso varias más.

Por eso la cirugía estrábica muchas veces no es efectiva sino contraproducente. Puesto que la cirugía corta un musculo, que “apriori” ha medido el cirujano antes de entrar a quirófano, pero el cerebro una vez operado el ojo, sigue sin saber usar los dos ojos conjuntamente ya que todavía no ha adquirido ese conocimiento,  nadie se lo ha enseñado.

Una de las cosas más impactantes que podemos contar es que unos mm de corte, supone una cantidad elevada de desviación, por lo tanto la pregunta que hago al aire es…. ¿cuando está operado sabe exactamente cuánto tiene que cortar el estrabólogo? ¿Sabe con exactitud que debe cortar 0,964mm?

Otro problema que puede general la operación, es la desviación diferente que puede generar post operado. Tener Endotropia, es decir tener un estrabismo hacia adentro, y después por des compensación ser Exotropia debido a la falta de coordinación y aprendizaje que tiene el sistema visual.