La primera de las preguntas que nos hacemos hace referencia a que todos sabemos qué es un estrabismo, pero aun así os lo vamos a contar.

El estrabismo es una condición visual por la cual uno de los ojos está desviado en una dirección diferente a la primaria; es decir, cuando vemos de frente a un paciente, uno de los ojos mira recto, mientras que el otro puede estar mirando hacia adentro, afuera, arriba o abajo. Incluso, ¿Sabías que en algún caso pueden estar girados sobre su propio eje? A eso se le llama Ciclotorsion, y es una condición muy rara, pero que algún paciente con traumatismo craneoencefálico la padece.

Ojalá pudiéramos daros unas claves y unas pautas, una receta perfecta que con X ejercicios pudiéramos solventar el 100% de los casos y no necesariamente acabar recurriendo a una cirugía, pero lamentablemente no se puede.

¿Sabes que existen diferentes tipos de estrabismos? Algunos pueden ser congénitos, y tenemos pacientes cuyos padres también tienen. En ocasiones, puede surgir de manera intermitente y aparecer cuando estamos enfermos y con fiebre, cansados o enfadados. Has leído bien querido lector. ENFADADOS.

Cuanta más información conozcamos, mejor será la programación de la terapia visual.

En ocasiones, algunos estrabismos vienen de la mano de la palabra “ojo vago” o ambliopía, la presencia de uno de los dos ojos con mala agudeza visual.

La terapia con pacientes con estrabismo es muy interesante y un desafío tanto para el optometrista como para el paciente y beneficia inmensamente a ambos. El paciente tiene que ser riguroso con las pautas establecidas por el optometrista y seguirlas de forma continuada. Además, el optometrista propondrá diferentes soluciones durante la terapia, y algunas de ellas os las vamos a nombrar para que las conozcáis un poquito y sepáis qué hacemos en consulta.

Todas estas herramientas se fusionan en un solo concepto. TERAPIA VISUAL. Muchos son ejercicios para hacer en consulta, mientras los optometristas hacemos de guías para conseguir un objetivo.

Gracias a la tecnología, muchos pacientes también se pueden beneficiar del uso de la Realidad Virtual en casa, ya que ofrecemos un software para el uso diario con gafas todo en uno. Gracias a esto, pueden trabajar de forma binocular y biocular (dicóptica), sin tener que acudir a consulta, de forma gamificada y con poca inversión.

El tiempo en terapia variará dependiendo del aprendizaje del paciente, de si acuden a consulta semanalmente, o si por el contrario es de forma quincenal. Para cada caso intento, con los datos optométricos en la mano, ofrecer de forma sincera una valoración aproximada y con revisiones controladas para evitar alargar la terapia.

Ahora voy a lanzar una pregunta al aire, ¿Existe una edad en la que el estrabismo no tiene tratamiento? La edad NO es un factor crítico, pero sí que ayuda cuanto más pronto se detecte, pero en ocasiones es más fácil trabajar con un paciente de 12 años que con uno de 4 años, aunque en este último caso intentamos disfrazar la terapia de juegos y gamificarla para que sea más llevadera, y en ocasiones nos toca hacer dos partes, continuando cuando se es más mayor.

Hoy te he contado como mis compañeros y yo, en Educando tu Mirada vemos y manejamos el estrabismo desde la optometría y la terapia visual. Recordad que siempre debe haber una estrecha colaboración entre optometristas y oftalmólogos, y en caso que sospechéis que el estrabismo pueda tener alteraciones neurológicas o patológicas, derivaremos.

Si tú o tu familiar tenéis estrabismo, puedes solicitar evaluación optométrica con nuestro equipo y valoraremos tu caso, ofreciéndote diferentes soluciones.

Ciuffreda KJ, Yadav NK, Ludman DP. Effect of binasalocclusion (BNO) in the visual evokedpotential (VEP) in mildtraumaticbraininjury (mTBI). BrainInjury, 27(1), 2013.

Gallop S. A variationonthe use of binasalocclussion, a case study. Journal of BehavioralOptometry, 9(2), 1998.

Gallop S. BinasalOcclusion, immediatesustainablesymptmaticrelief.  Optometry&Vision Performance, 2(2), 2014.

Kapoor N, Ciuffreda KJ. Visiondisturbancesfollowingtraumaticbraininjury. CurrentTreatmentOptions in Neurology2002;4:271-280.

Padula WV, Argyris S, Ray J. Visual evokedpotentials (VEP) evaluatingtreatmentfor post-trauma visionsyndrome (PTVS) in patientswithtraumaticbrain injuries (TBI). BrainInjury1994;8:125-33.

Proctor A. Traumaticbraininjury and binasalocclusion. Optometry&VisionDevelopment ,40(1), 2009.

Sarniguet-Badoche J. Early Medical treatment of strabismusbeforetheage of 18 months. StrabismusII.New York, 1984;83-89.

Sarniguet-Badoche J. Le traitment Medical des pseudo-apresies des droitsexternes.BullSoc Opht France, LXXXII:23-27.

Tassinari JD. BinasalOcclusion. Journal of BehavioralOptometry, 1(1), 1989.

Yadav NK; Ciuffreda KJ. Effect of binasalocclusion and Base-in prismsonthe visual evokedpotential (VEP) in visually-normal and mildtraumaticbraininjurypopulations. InvestigativeOphthalmology& Visual Science, 55(3498), 2014.