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TRATAMIENTO PARA EL ESTRABISMO

Ambliopía u Ojo Vago | Tratamiento | en Educando tu mirada
CURSO AMBLIOPÍA, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTOS + WORKSHOP (1º EDICIÓN 2020)
11 septiembre, 2019
Rodeta Vampiro | Educando tu mirada | Valencia
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TRATAMIENTO PARA EL ESTRABISMO

Estrabismos | Terapia Visual | Educando tu mirada | Valencia

Estrabismos | Terapia Visual | Educando tu mirada | Valencia

TRATAMIENTO PARA EL ESTRABISMO

¿QUÉ PODEMOS HACER? NUESTRA FORMA DE VER Y TRATAR A PACIENTES.

La primera de las preguntas que nos hacemos hace referencia a que todos sabemos qué es un estrabismo, pero aun así os lo vamos a contar.

El estrabismo es una condición visual por la cual uno de los ojos está desviado en una dirección diferente a la primaria; es decir, cuando vemos de frente a un paciente, uno de los ojos mira recto, mientras que el otro puede estar mirando hacia adentro, afuera, arriba o abajo. Incluso, ¿Sabías que en algún caso pueden estar girados sobre su propio eje? A eso se le llama Ciclotorsion, y es una condición muy rara, pero que algún paciente con traumatismo craneoencefálico la padece.

Ojalá pudiéramos daros unas claves y unas pautas, una receta perfecta que con X ejercicios pudiéramos solventar el 100% de los casos y no necesariamente acabar recurriendo a una cirugía, pero lamentablemente no se puede.

¿Sabes que existen diferentes tipos de estrabismos? Algunos pueden ser congénitos, y tenemos pacientes cuyos padres también tienen. En ocasiones, puede surgir de manera intermitente y aparecer cuando estamos enfermos y con fiebre, cansados o enfadados. Has leído bien querido lector. ENFADADOS.

Tipos de Estrabimo | en Educando tu mirada | Valencia | Terapia visual
Tipos de Estrabimo | en Educando tu mirada | Valencia | Terapia visual

Existen muchas variables y la edad no es la única:

  • Puede ser un estrabismo alternante: es la condición cuando se usan los dos ojos a la vez, pero no simultáneamente
  • Constante: Siempre se tuerce el mismo ojo.
  • Cuando miramos de lejos.
  • Cuando miramos de cerca.
  • Cansancio.
  • Puede existir una Fijación Excéntrica.
  • Puede existir una Correspondencia Anómala.
  • Después de una cirugía Estrábica, y en ocasiones muy diferente al que teníamos originalmente
  • Puede ser una desviación casi ni apreciable llamada micro estrabismo.

Cuanta más información conozcamos, mejor será la programación de la terapia visual.

En ocasiones, algunos estrabismos vienen de la mano de la palabra “ojo vago” o ambliopía, la presencia de uno de los dos ojos con mala agudeza visual.

La terapia con pacientes con estrabismo es muy interesante y un desafío tanto para el optometrista como para el paciente y beneficia inmensamente a ambos. El paciente tiene que ser riguroso con las pautas establecidas por el optometrista y seguirlas de forma continuada. Además, el optometrista propondrá diferentes soluciones durante la terapia, y algunas de ellas os las vamos a nombrar para que las conozcáis un poquito y sepáis qué hacemos en consulta.

La terapia con pacientes con estrabismo es muy interesante y un desafío tanto para el optometrista como para el paciente y beneficia inmensamente a ambos.

Gabriel Ruiz

FORMAS DE TRABAJAR UN ESTRABISMO

Lentes de alto rendimiento | Valencia| en Educando tu mirada
Lentes de alto rendimiento | Valencia| en Educando tu mirada

Una de las más importantes es la prescripción óptica. Una buena refracción por ejemplo en casos de endotropias acomodativas, ayudan a los ejes visuales a ponerse en posición recta.

Por lo que primero debemos realizar un buen examen de eficacia visual para valorar si la compensación actual es la más eficaz. Realizar un buen examen binocular parte de la misiva de realizar todo el examen de forma binocular, es decir, encontrar la mejor compensación que favorezca el uso de ambos ojos a la vez.

https://educandotumirada.es/examen-visual-completo/

Estrabismo | Terapia Visual | Valencia | en Educando tu mirada
Estrabismo | Terapia Visual | Valencia | en Educando tu mirada

Podemos ayudar al paciente sobre su gafa con el uso de Binasales, unas tiras que bloquean la visión central y ayudan a refijar los ojos en el centro.

En caso de estrabismos divergentes podemos utilizar el uso de bitemporales.

Está documentado que la Oclusión binasal se realiza desde hace más de 60 años y está recomendada para tratar endotropia, ambliopías y diversos problemas funcionales no estrábicos.

Tratamiento Binasal | Educando tu mirada | Terapia visual | Valencia
Terapia Visual E-Sports | Tratamientos Visuales | en Educando tu mirada

Terapia visual con ordenador o realidad virtual. ¡Madre mía, de este tipo de trabajos no nos cansamos! De esta forma dicóptica, cada ojo puede ver por separado una información del videojuego, película o ejercicio. La finalidad del paciente es ponerlas de forma conjunta pudiendo completar con éxito si utiliza los dos ojos a la vez. ¿Te parece genial? Es mejor cuando lo pruebas, porque el uso de la gamificación abre un apartado terapéutico enorme. A esto lo llamamos antisupresión o visión simultánea.

Terapia visual | Valencia | en Educando tu mirada
Terapia visual | Valencia | en Educando tu mirada

La terapia visual ayudará a realizar ejercicios binoculares y dicópticos con aparatos de aprendizaje visual. Utilizando por ejemplo, tarjetas rojo verde, juegos de mesa adaptados para esta condición, vectogramas y otras técnicas que ayudan y apoyan el trabajo de la visión binocular.

Todas estas herramientas se fusionan en un solo concepto. TERAPIA VISUAL. Muchos son ejercicios para hacer en consulta, mientras los optometristas hacemos de guías para conseguir un objetivo.

Gracias a la tecnología, muchos pacientes también se pueden beneficiar del uso de la Realidad Virtual en casa, ya que ofrecemos un software para el uso diario con gafas todo en uno. Gracias a esto, pueden trabajar de forma binocular y biocular (dicóptica), sin tener que acudir a consulta, de forma gamificada y con poca inversión.

El tiempo en terapia variará dependiendo del aprendizaje del paciente, de si acuden a consulta semanalmente, o si por el contrario es de forma quincenal. Para cada caso intento, con los datos optométricos en la mano, ofrecer de forma sincera una valoración aproximada y con revisiones controladas para evitar alargar la terapia.

Ahora voy a lanzar una pregunta al aire, ¿Existe una edad en la que el estrabismo no tiene tratamiento? La edad NO es un factor crítico, pero sí que ayuda cuanto más pronto se detecte, pero en ocasiones es más fácil trabajar con un paciente de 12 años que con uno de 4 años, aunque en este último caso intentamos disfrazar la terapia de juegos y gamificarla para que sea más llevadera, y en ocasiones nos toca hacer dos partes, continuando cuando se es más mayor.

Estrabismos | Terapia Visual | Valencia | Educando tu mirada
Estrabismos | Terapia Visual | Valencia | Educando tu mirada
Terapia Visual | Ambliopía u ojo Vago | Valencia | en Educando tu mirada
Terapia Visual | Ambliopía u ojo Vago | Valencia | en Educando tu mirada

Hoy te he contado como mis compañeros y yo, en Educando tu Mirada vemos y manejamos el estrabismo desde la optometría y la terapia visual. Recordad que siempre debe haber una estrecha colaboración entre optometristas y oftalmólogos, y en caso que sospechéis que el estrabismo pueda tener alteraciones neurológicas o patológicas, derivaremos.

Si tú o tu familiar tenéis estrabismo, puedes solicitar evaluación optométrica con nuestro equipo y valoraremos tu caso, ofreciéndote diferentes soluciones.

Terapia Visual | Educando tu mirada Valencia
Terapia Visual | Educando tu mirada Valencia
Bibliografía

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Kapoor N, Ciuffreda KJ. Visiondisturbancesfollowingtraumaticbraininjury. CurrentTreatmentOptions in Neurology2002;4:271-280.

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Yadav NK; Ciuffreda KJ. Effect of binasalocclusion and Base-in prismsonthe visual evokedpotential (VEP) in visually-normal and mildtraumaticbraininjurypopulations. InvestigativeOphthalmology& Visual Science, 55(3498), 2014.

Puedes escribirnos para solicitar más información más abajo en comentarios, y nuestro especialista Gabriel Ruiz, te contestará en la mayor brevedad posible.

También puedes dejar tu consulta a través del formulario que hay al final de la página.

Gabriel Ruiz Fabra

Óptico-Optometrista y Terapeuta Visual Col. 20662 ; Director de Educando tu mirada. Socio clínico de SIODEC. La terapia visual es mi vida, la optometría es mi pasión.

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